経皮的僧帽弁接合不全修復術(MitraClip®を用いたカテーテル治療)
重症の僧帽弁閉鎖不全症の患者さんに対する治療法です
僧帽弁閉鎖不全症とは
心臓の内部は4つの部屋(2つの心房と2つの心室)に分かれており、4つの弁が付着しています。左心房と左心室の間にある僧帽弁は心拍動に伴って開閉することで、左心房から左心室への血流を制御しています。僧帽弁閉鎖不全症は、僧帽弁がうまく閉じなくなり、血液が逆流してしまう病態のことを言います。
逆流量が多くなると、息切れや呼吸苦・浮腫(むくみ)などの症状や、心房細動などの不整脈が出現しやすくなります。
心臓の内部は4つの部屋(2つの心房と2つの心室)に分かれており、4つの弁が付着しています。左心房と左心室の間にある僧帽弁は心拍動に伴って開閉することで、左心房から左心室への血流を制御しています。僧帽弁閉鎖不全症は、僧帽弁がうまく閉じなくなり、血液が逆流してしまう病態のことを言います。
逆流量が多くなると、息切れや呼吸苦・浮腫(むくみ)などの症状や、心房細動などの不整脈が出現しやすくなります。
経皮的僧帽弁接合不全修復術を用いた治療
従来の僧房弁閉鎖不全症の治療は、薬物治療と外科的手術(僧帽弁形成術と人工弁置換手術)でした。しかし、開胸手術は体への負担が大きく、高齢者や併存疾患の影響で手術が困難な場合がありました。
経皮的僧帽弁接合不全修復術は、カテーテルを用いて足から心臓へアプローチします。クリップで僧帽弁を引き合わせることで逆流量を減らし、症状を改善させる治療です。開胸手術ほど体への負担が大きくないため、今まで治療困難だった患者さんに対しても治療が可能になりました。2003年に欧州で始まり、2018年4月に日本での治療が開始されています。
従来の僧房弁閉鎖不全症の治療は、薬物治療と外科的手術(僧帽弁形成術と人工弁置換手術)でした。しかし、開胸手術は体への負担が大きく、高齢者や併存疾患の影響で手術が困難な場合がありました。
経皮的僧帽弁接合不全修復術は、カテーテルを用いて足から心臓へアプローチします。クリップで僧帽弁を引き合わせることで逆流量を減らし、症状を改善させる治療です。開胸手術ほど体への負担が大きくないため、今まで治療困難だった患者さんに対しても治療が可能になりました。2003年に欧州で始まり、2018年4月に日本での治療が開始されています。
対象となる患者さん
左室駆出率>20%以上で僧帽弁逆流による症状を有している方
手術のリスクが高い方
大動脈の高度石灰化・縦隔放射線治療歴・高齢・心臓手術歴・肝硬変・その他外科的手術の危険因子がある方
大腿静脈アプローチ・心房中隔穿刺が可能な方
左室駆出率>20%以上で僧帽弁逆流による症状を有している方
手術のリスクが高い方
大動脈の高度石灰化・縦隔放射線治療歴・高齢・心臓手術歴・肝硬変・その他外科的手術の危険因子がある方
大腿静脈アプローチ・心房中隔穿刺が可能な方
当院では、循環器内科医・心臓外科医・麻酔科医・臨床工学技士・看護師・放射線技師・その他コメディカルによるハートチームで、患者さんごとに最適な治療法を相談していきます。
